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買雜志抵學分:坑藥師害患者 這類“黑交易”必須從嚴懲治

攢學時可以靠買、學分不夠買雜志來湊……央視日前報道的山西執業藥師繼續教育領域的“黑交易”,引發社會關注。

根據國家規定,執業藥師每年繼續教育獲取學分不得少于15學分,參加必修選修學習每3小時授予1個學分。可據央視報道,國務院督查組調查發現,在山西省藥師協會,執業藥師僅需花300元購買3段75分鐘的音頻,即可完成45個學時、15個學分的學習任務;該協會還通過組織面授、網授、會議等方式巧立名目收費斂財,甚至賣雜志抵學分——“學員”購買全年12個月的雜志并答題后,也算15個學分。

涉事藥師協會的變現能力讓人折服:本來是提升執業藥師藥事服務能力的重要舉措,愣是被其變成了“勤撈致富”的機會。而其變現資本就是規則制定權,這從那句對話便不難窺見——“督查組工作人員:反正怎么算學分標準都是你定,你定了就能。山西省藥師協會常務副會長馬某:是。”大概在涉事負責人看來,規則制定權在手,自然是“有權不用,過期作廢”,這里的“用”,不是權為民所用,而是用于舞弊尋租。

就像高校里學分買賣是對教育質量不負責那樣,允許“買雜志抵學分”也是執業藥師繼續教育的注水。這看起來是你情我愿:涉事協會獲了利,繼續教育者省了時間,可其負外部性也會溢出到醫療服務中,最終風險被轉嫁給患者。

藥師是個對服務專業性要求極高的職業,對患者用藥安全也負有重要責任。2018年7月,國家衛健委等三部門聯合印發《醫療機構處方審核規范》,指出藥師是處方審核工作的第一責任人,所有處方均應當經審核通過后方可進入劃價收費和調配環節。這對藥師職責做了清晰界定:藥師絕不只是藥房里的配藥者,更是醫生用藥的監督者,直接對處方安全的質量負責。

更早之前,北京市三甲醫院推行起了“軟件+專業藥師參與審核”的方式,對處方進行前置審核,為患者手中的處方安雙保險;廣東省內多家醫院開設“藥師門診”,為病人推行精準用藥教育,并對有潛在風險的處方進行“把關”……在醫療服務精細化的背景下,藥師承載的角色期許已越來越重。他們在專業素養或服務態度上稍有差池,都可能釀成不小的禍患。

這絕非杞人之慮。就在今天,有媒體曝出,江西萍鄉47歲孕婦連吃6天避孕藥后出血,院長表示“發錯藥了”,究其緣由,就是當天有關藥師不在,以至于《處方管理辦法》規定的藥師調劑處方“四查十對”并未落到實處。而去年曾引起廣泛關注的榆林兒童醫院給患兒用錯藥事件,也跟藥師失職有關。

類似情形多發,無疑對執業藥師群體的藥物知識及藥事服務能力提出了高要求。而國家規定明確對執業藥師進行嚴格的繼續教育,也是為了確保和提升他們的專業能力。但山西省藥師協會深度參與的“黑交易”,顯然在破壞職業藥師繼續教育的嚴肅性,由此而來的后果,是患者用藥安全少了道屏障——如果說,對繼續教育學時學分的嚴格要求是對執業藥師能力的“充電”和責任的壓實,是為用藥安全上保險,那在“以錢開道”的邏輯下閘口大開,難免會讓用藥安全關口失守,其后果著實不容小覷。

鑒于此,對執業藥師繼續教育中的“買雜志抵學分”亂象,顯然該摁下問責按鈕。在國家層面數次重申防止禁止借各種名目亂收費,國務院還專門對此進行督查的情境下,涉事藥師協會還敢這樣頂風亂來——自2016年6月至2019年6月,共收取繼續教育培訓費、會費等共計2270萬元。這樣借機斂財,理應被依法處理。

當地藥師協會“有病”,該“吃藥”的還有有關主管部門。督查組就發現的問題和山西省藥監局部分負責人員談話時,就遇到了推卸責任的情況:該省藥監局人事處處稱機構改革后,其承擔的執業藥師繼續管理職責就交由了山西省執業藥師協會承擔,“我們就不管了”。這不啻為對簡政放權的誤解。

簡政放權,絕不是“一放了之”,只管做甩手掌柜不顧后續監管和服務,能放任行業協會“一面收市場之利,一面攬政府之權,靠機關吃企業”不管,而是要放管結合。該事件中,涉事協會利用部門權力壟斷經營、借機收費、弄虛作假,這里面的行業協會成“紅頂中介”之弊未糾,本就是職能部門失職。

說到底,對行業協會挾壟斷地位創收之舉,必須盡早清理,藥師協會主導“買雜志抵學分”之類的“黑交易”,更不能被姑息——那既是坑藥師也是害患者,必須從嚴懲治。

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